今回注目されているのは、GIP・GLP-1・グルカゴンの3つの受容体に作用する、いわゆる「トリプルアゴニスト」と呼ばれる薬剤です。

2025年12月に発表された国際共同第3相臨床試験（TRIUMPH-4）では、肥満または過体重で膝の変形性関節症を合併する方を対象に、以下が報告されました。

• 最大用量群で、平均28.7％（約32.3kg）の体重減少
• 体重減少だけでなく、血圧・脂質・炎症指標（hs-CRP）など心血管リスク指標の改善

いいえ。現時点では使用できません。

• 日本未承認
• 保険適用なし
• 使用開始時期は未定

あくまで治験・研究段階の薬剤であり、「すぐに使える治療」ではありません。

そんなことはありません。

重要なのは、「将来の新薬」ではなく「今、使える承認済みの治療で、将来のリスクをどこまで下げられるか」という視点です。

現在すでに保険診療として行われている治療でも、以下を同時に意識した治療戦略は可能です。

• 血糖コントロール
• 体重管理
• 血圧・脂質管理
• 心血管イベントリスク低減

治療内容は、承認済みの既存治療薬なども含め、患者さん一人ひとりの状態に応じて総合的に判断します。

糖尿病の方で、最も注意すべき合併症は、心筋梗塞・脳梗塞・心不全といった循環器疾患です。

血糖値だけを見ていると、血圧や脂質、動脈硬化リスクの評価・管理が後回しになりやすいことがあります。

そのため当院では、糖尿病と循環器を分けず、一体として評価・管理する診療を行っています。

向き・不向きがあります。以下のような点を総合的に判断します。

• 体重・BMI
• 年齢
• 心臓・腎臓の状態
• 消化器症状（悪心・下痢など）の出やすさ
• 他の内服薬との兼ね合い

「痩せるから」「話題だから」という理由だけで使う薬ではありません。

次のような方は、特にご相談ください。

• 戸塚で糖尿病治療を受けているが、血圧や心臓のことも気になる
• 健診で「血糖・血圧・コレステロール」を同時に指摘された
• 糖尿病は軽度だが、将来の心臓病が不安
• 複数の医療機関に通う負担を減らしたい

当院では、糖尿病と循環器を一括して診療しています。

将来、日本で承認された場合でも、以下を慎重に判断する必要があります。

• 誰に使うべきか
• どのタイミングが適切か
• 従来治療との組み合わせ
• 長期的な安全性（例：消化器症状や皮膚感覚の違和感など）

当ブログでは、承認情報・ガイドライン改訂・安全性データが公表された時点で、必ず最新情報を解説します。