戸塚駅西口徒歩10分／駐車場10台2026/03/18
【横浜・戸塚駅西口 徒歩10分／駐車場あり】
内科・循環器内科・糖尿病内分泌内科｜戸塚クリニック
（院長：村松 賢一）
当院は「内科のかかりつけ」として、
高血圧・糖尿病などの生活習慣病や体調不良、
甲状腺を含む内分泌のご相談まで幅広く対応しています。
予約優先制ですが、予約なしでも受診可能です。
（予約をおすすめする理由は待ち時間を短くするためです。
混雑時はお待ちいただく場合がありますが、症状に合わせて柔軟に対応します）
症状が気になる方は、ご都合のよいタイミングでお越しください。
▶ WEB予約（24時間受付）
https://wakumy.lyd.inc/clinic/hg08287
▶ クリニック案内
https://www.totsukaclinic.com
RSウイルス母子免疫ワクチン
2026年度から定期接種の対象に
横浜市在住の妊婦さんへ：アブリスボ®無料接種のご案内
2026年4月1日より定期接種開始
ベイフォータス®（乳児向け抗体製剤）との違い・使い分けも解説
入院リスク減
入院リスク減
❌ アレックスビー・エムレスビア・
ニルセビマブ・パリビズマブは対象外
健康な正期産児→自費（高額・施設差あり）
接種後14日以内に出生した場合は、ベイフォータスが選択肢のひとつ（高額のため実際の接種は少数）
🦠RSウイルス（RSV）―なぜ赤ちゃんに危険なのか
RSウイルス（Respiratory Syncytial Virus）は、乳児の細気管支炎・肺炎などの下気道感染症の主要な原因ウイルスです。成人では「ちょっとした風邪」で終わることが大半ですが、免疫が未熟な赤ちゃん、特に早産児・先天性心疾患・慢性肺疾患を持つ乳児では入院管理が必要になる重篤な状態を引き起こすことがあります。
日本では例年秋〜冬に流行（地域によっては通年性）し、現時点では特異的治療の選択肢が限られているため、重症化予防の意義が特に大きい感染症です。
6か月
特に高い時期
ワクチンなし比。約8割の入院を予防
（横浜市公式案内）
効果は時間とともに緩やかに低下
（横浜市公式案内）
（Phase 2b、150日後）
💡2つの予防手段を整理する
RSV予防には2つのアプローチがあります。今回の定期接種の対象となる「母体へのワクチン接種（アブリスボ）」が主役で、乳児の生後早期を守ります。もう一つは生まれた赤ちゃんに直接投与する「乳児向け抗体製剤（ベイフォータス）」です。原理・対象・費用がまったく異なりますので、まず整理しておきましょう。
| 項目 | 💉 アブリスボ® （RSVpreF、ファイザー社） |
🛡️ ベイフォータス® （ニルセビマブ、AZ/サノフィ） |
|---|---|---|
| 種別 | ワクチン（能動免疫） | モノクローナル抗体製剤（受動免疫） |
| 接種対象 | 妊婦（妊娠28〜36週） | 乳幼児（生後〜24か月） |
| 作用機序 | 母体で産生した抗体を胎盤経由で赤ちゃんへ移行 | RSウイルスF蛋白に直接結合・中和（YTE改変で半減期延長） |
| 投与回数 | 1回（妊娠中） | シーズン1回 （2シーズン目は200mgで追加可） |
| 費用（国内） | ✅ 無料（横浜市定期接種） 2026年4月1日より 他市区町村在住は自費 |
ハイリスク児：✅ 健康保険適用 健康な正期産児：❌ 自費診療 （高額・施設差あり、実施施設で確認） |
| 保護開始時期 | 出生直後から（胎盤移行分） ※接種から14日以上必要 |
投与後数日〜 |
| 有効期間 | 生後6か月程度 | 日本小児科学会GL：少なくとも5〜6か月 （最大361日データあり。投与後361日時点でもパリビズマブ比高値維持。詳細はGL Q&A第3版参照） |
| 補完関係 | 母体接種後14日以内出生 → ニルセビマブを検討（GL推奨） 母体未接種・不十分な免疫反応の可能性 → ニルセビマブを検討 |
|
🗺️横浜市での定期接種 ―無料で受けられます―
制度の概要
令和8年4月1日より、RSウイルス感染症が予防接種法上のA類疾病に新たに位置づけられ、2026年度よりRSウイルス母子免疫ワクチンが定期接種の対象となりました（参照：第72回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会）。使用ワクチンはアブリスボ®（ファイザー社）のみです。
横浜市では以下の通り実施されます。
| 開始日 | 令和8年4月1日 |
| 対象者 | 接種日時点で横浜市に住民登録がある、妊娠28週0日〜36週6日の妊婦（前回妊娠時に接種済みの方も対象） |
| 使用ワクチン | アブリスボのみ（ファイザー社、0.5mL筋肉内注射 1回） |
| 費用 | 無料（全額公費負担） 2026年4月1日より 他市区町村在住の方は任意接種（自費） |
| 想定接種人数 | 横浜市の想定値として約19,260人／年（対象者数21,400人×想定接種率90%） |
| 持ち物 | ①母子健康手帳 ②本人確認書類（横浜市の住所記載） |
| 接種後の経過観察 | 30分程度の院内観察を推奨（横浜市公式リーフレット記載。アナフィラキシー等への対応のため。実施方法は医療機関の運用に従ってください） |
| 記録 | 母子健康手帳「その他の予防接種」欄への記載＋接種済証交付 |
- アレックスビー（GSK社）―― 高齢者向けRSVワクチン
- エムレスビア（モデルナ社）―― 高齢者向けRSVワクチン
- ベイフォータス／ニルセビマブ―― 乳児向け抗体製剤（ワクチンではない）
- シナジス／パリビズマブ―― 乳児向け抗体製剤
※横浜市では、アブリスボ以外のRSVワクチン（アレックスビー等）は定期接種の対象外です。接種前に担当医に確認しましょう。
接種から赤ちゃんへの抗体移行には最低14日（理想は5週以上）が必要です。2025年の研究（AJOG）では、接種〜出産が5週以上の場合に胎盤移行効率が有意に高くなることが実証されています。できるだけ早い週数（28〜32週頃）での接種が効果的です。 分娩予定日の2週間以内に接種した場合、赤ちゃんへの抗体移行が十分でない可能性があります。 出産後に小児科を受診し、ニルセビマブ（ベイフォータス）が選択肢のひとつとなり得るか相談することをお勧めします。 ただし日本では健康な赤ちゃんへの自費投与は高額で一般的ではなく、実際に接種されるご家庭は少数にとどまっています （費用は施設・体重により異なります）。
接種から出産まで最低14日（理想は5週以上）の期間があることで移行効率が高まります。
📌 なお、2026年現在のpost-marketing調査（米国Vaccine Safety Datalink・フランス国家コホートなど）では、推奨週数（妊娠28〜36週）内での接種において早産リスクの有意な増加は認められていません（米国VSDデータ aRR 0.79〜0.97、JAMA 2026）。
🧬乳児向け抗体製剤 ベイフォータス®についても知っておこう
🔬エビデンスサマリー（2026年3月時点）
早産リスクについて（正確な情報共有）
MATISSE試験の南アフリカのサブグループで早産がやや多い傾向が報告されましたが（RR 2.06、統計学的有意差なし）、これは一部の国（主に低・中所得国）のデータに限られた所見です。米国・フランスなど高所得国のデータでは有意差は認められておらず、米国のpost-marketing surveillance（JAMA 2026）でも有意な増加は確認されていません[7]。横浜市の定期接種で推奨する妊娠28〜36週の接種タイミングは、この安全性データを踏まえた設定です。詳細な安全性データはエビデンスサマリー（↓アコーディオン参照）をご覧ください。
🌍世界の状況 ―海外各国でNIP（National Immunization Program）導入が進む
日本小児科学会ガイドライン（2025年8月改訂）によれば、ニルセビマブは米国・フランス・ドイツ・スペイン・カナダ・イタリア・スウェーデン・チリ・ブラジルなど複数の国で全乳児または広範な乳児集団を対象とした公的プログラム（NIP：National Immunization Program、国の公的予防接種プログラム）への導入が進んでいます。
| 国 | 対象 | 投与タイミング |
|---|---|---|
| 🇺🇸 米国 | 8か月未満の全乳幼児（2023-24シーズン〜） | 流行期（10〜翌3月）に投与。流行期出生は退院前 |
| 🇫🇷 フランス | 8か月未満の全乳幼児（2023-24シーズン〜） | 流行期（9〜翌1月）に投与 |
| 🇩🇪 ドイツ | 全乳幼児（2024-25シーズン〜） | 流行期（10〜翌3月）に投与 |
| 🇪🇸 スペイン | 全乳幼児（州単位） | 流行期（9〜翌3月）に投与 |
| 🇬🇧 英国 | 現時点は高リスク児（早産32週未満など）に限定。母体へのRSVワクチンは全妊婦対象 | 通年性母体接種＋高リスク児にニルセビマブ |
日本でも早期の公費化が期待されます。制度の動向は日本小児科学会の発表をご確認ください。
❓よくある質問（FAQ）
🏥当院からのご案内
戸塚クリニックは予防接種・内科・循環器内科・糖尿病内分泌内科・小児科を診療しています。アブリスボ（RSウイルス母子免疫ワクチン）の妊婦公費接種、および高齢者を対象とした自費接種を実施しています。診療のご予約はWebでも承っています。ワクチン接種のご予約はお電話にてお願いします（TEL: 045-864-2110）。
ベイフォータス（ニルセビマブ）の投与は当院では行っておりません。早産児・心疾患児・ダウン症候群などハイリスク児へのニルセビマブ投与については、担当の小児科医にご相談ください。
横浜市公式リーフレット（2026年2月版）でも「接種後30分間は病院内で様子をみましょう」と明記されています。まれなアナフィラキシー等の有害事象に迅速に対応するための重要な措置です。接種後はあわてて帰宅せず、必ず実施医療機関の指示に従ってください。
📚 参考文献・情報源
🏛 自治体資料・公的資料
- 横浜市医師会 地域保健事業部「令和８年度横浜市RSウイルス母子免疫ワクチン接種（定期接種）の対象者及び使用ワクチンの確認について」令和8年3月6日
- 横浜市. RSウイルス母子免疫ワクチン接種 公式案内ページ（2026年3月9日更新）. 横浜市公式サイト
- Fleming-Dutra KE, et al. Use of the Pfizer RSV Vaccine During Pregnancy. MMWR 2023;72(41):1115-1122. doi:10.15585/mmwr.mm7241e1
📖 学会ガイドライン（GL）
- 日本小児科学会予防接種・感染症対策委員会「日本におけるニルセビマブの使用に関するコンセンサスガイドライン」2025年8月31日改訂版. PDF全文
📊 査読論文（母体ワクチン）
- Simões EAF, et al. Prefusion F Protein-Based RSV Immunization in Pregnancy（Phase 2b）. NEJM 2022;386:1615-1626. doi:10.1056/NEJMoa2106062
- Phijffer EW, et al. RSV Vaccination During Pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2024;5:CD015134. doi:10.1002/14651858.CD015134.pub2
- McLachlan I, et al. Effectiveness of the Maternal RSVpreF Vaccine – Scotland. Lancet Infect Dis 2025. doi:10.1016/S1473-3099(25)00624-3
- Michnick AI, et al. Interim Safety of RSVpreF Vaccination During Pregnancy. JAMA 2026. doi:10.1001/jama.2025.23452
- Gabet A, et al. Maternal and Neonatal Outcomes After RSVpreF Vaccination – France. Obstet Gynecol 2025. doi:10.1097/AOG.0000000000006121
- Jasset OJ, et al. Enhanced Placental Antibody Transfer Efficiency With Longer Interval. AJOG 2025;232(6):554.e1-15. doi:10.1016/j.ajog.2024.10.053
📊 査読論文（ニルセビマブ）
- Hammitt LL, et al. Nirsevimab for prevention of RSV in healthy late-preterm and term infants（MELODY試験）. NEJM 2022;386:837-846. doi:10.1056/NEJMoa2110275
- Jabagi MJ, et al. Nirsevimab vs RSVpreF Vaccine for RSV-Related Hospitalization in Newborns（フランス観察研究）. JAMA 2025. doi:10.1001/jama.2025.24082
- Munro APS, et al. 180-day efficacy of nirsevimab against RSV hospitalisation (HARMONIE). Lancet Child Adolesc Health 2025;9(6):404–412. doi:10.1016/S2352-4642(25)00102-6
- Sumsuzzman DM, et al. Real-world effectiveness of nirsevimab: systematic review and meta-analysis. Lancet Child Adolesc Health 2025;9(6):393–403. doi:10.1016/S2352-4642(25)00093-8
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