アセトアミノフェン（カロナール®・タイレノール®）と妊娠中の使用

― お子さんの発達への影響について ― 2025年12月23日現在

はじめに｜なぜ、このテーマを繰り返し解説するのか

当ブログではこれまでにも、「妊娠中のアセトアミノフェン使用と、お子さんの発達」について繰り返し解説してきました。

そのたびにお伝えしてきた結論は一貫しています。
「因果関係を示す確かな証拠はない」という点です。

それでもこのテーマは、

• 「妊娠中 カロナール 自閉症」と検索してしまう
• SNSや海外ニュースで不安が再燃する
• 「もし自分のせいだったら…」と自責感を抱きやすい

という特徴があり、何度も確認したくなる内容でもあります。

そこで本記事では、
👉 2025年12月23日現在で入手可能な研究・レビュー・専門機関の見解を整理し、“今の医学的な到達点”を、落ち着いて確認できる形でまとめました。

妊娠中に使われるアセトアミノフェンとは？

アセトアミノフェンは、一般的に以下の名前で知られる解熱鎮痛薬です。

• 日本では カロナール®
• 市販薬では タイレノール®

妊娠中によく使われる場面

• 発熱（風邪・感染症など）
• 頭痛・歯痛・腰痛
• 妊娠中に他の鎮痛薬（ロキソニン等）が使いにくい場合

👉 これらは、妊娠中に比較的安全性が高いと考えられてきた薬です。

なぜ「関連がある」と言われたことがあるのか？

初期の観察研究

過去の一部の観察研究では、

• 妊娠中にアセトアミノフェンを使用した母親の子どもで
• 自閉症やADHDがわずかに多い

という結果が報告されました（ハザード比 約1.05〜1.26）。

⚠️ ただしこれは、
「原因」ではなく「関連」を示しただけであり、遺伝・家庭環境・親の基礎疾患などの影響を十分に除外できていませんでした。

家族要因を考慮すると、どうなるのか？（最新研究）

🇸🇪 スウェーデン全国約250万人研究（JAMA 2024）

この研究は、非常に大規模かつ信頼性が高いものです。

• 通常解析：リスクがやや高く見える
• 兄弟姉妹比較（きょうだい比較解析）：
  自閉症 HR 0.98（95% CI 0.93–1.04）
  👉 統計的な差なし

この結果から、「薬そのものの影響ではなく、遺伝や家庭環境など、家族に共通する要因で説明できる可能性が高い」と結論づけられました。

🇳🇴 ノルウェー母子コホート研究（MoBa）

ノルウェーで行われた大規模な母子コホート研究（MoBa）においても、スウェーデンの研究と同様の結論が導き出されています。

• 通常解析（他人同士の比較）：
  ADHDや行動面の問題について、統計的な関連が認められました。
• きょうだい比較解析：
  同じ母親から生まれたきょうだい間で比較を行うと、これらの関連は消失（統計的に差がなくなる）しました。

この結果は、「アセトアミノフェンが原因である」という説を否定し、「家族背景（遺伝や環境）が真の要因である」という結論をより強固に裏付けるものです。

総合評価：レビュー研究の結論

2025年11月、BMJ（英国医学雑誌）に掲載されたアンブレラレビューでは、以下のように総括されています。

• 明確な因果関係は示されていない
• 証拠の質は 「低い〜極めて低い」

脳への影響メカニズムは？

動物実験や細胞レベルの研究では、「酸化ストレス」「内分泌（ホルモン）作用」「エピジェネティック変化」などが仮説として議論されています。

しかし、ヒトの妊娠とは条件が大きく異なり、ヒト疫学研究で因果関係は証明されていません。

👉 2025年12月23日現在、あくまで「仮説段階」と評価されています。

専門機関の見解（2025年12月23日現在）

主要な専門機関は、観察研究の限界を前提に、必要時のアセトアミノフェン使用を支持しています。

• 日本産科婦人科学会（JSOG）
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
• Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM)
• American College of Medical Toxicology

妊娠中の実践的アドバイス（ここが一番大切）

• ✅ 必要なときは我慢せず相談を
  高熱や強い痛みを我慢すること自体が、母体・胎児のストレスになります。
• ✅ 最小量・最短期間が基本
  漫然と使わず、症状がある時だけ使用しましょう（用量超過は肝障害リスク）。
• ✅ 不安があれば主治医へ
  ネット情報で不安になったときこそ、医師に直接相談してください。

よくある質問（Q&A）

まとめ｜不安な検索にたどり着いた方へ

2025年12月23日現在、主要な研究結果と専門家の見解はおおむね一致しています。

「妊娠中のアセトアミノフェン使用が、自閉症やADHDを直接引き起こすという確かな証拠は示されていない」

妊娠中は、情報が多く不安になりやすい時期です。信頼できるエビデンスと医療者の助言をもとに、必要な治療を、安心して受けてください。